病历的证据属性文献综述
病历的证据属性文献综述
病历作为医疗活动中的重要记录,具有医学证据和法律证据的双重属性。以下是对病历证据属性的文献综述:
病历的证据属性
医学证据属性
病历是医务人员诊断和治疗疾病的依据,同时也是医学研究和教学的重要资料。
病历反映了患者的健康状况,是医疗信息收集的直接和科学记录。
法律证据属性
病历是处理医疗纠纷、确定医患双方民事、行政和刑事责任的法定证据。
病历属于原始证据和直接证据,具有完全的证明力。
病历证据的特性
真实性
病历内容必须真实、完整、及时,无虚假描述或隐瞒病情,且字迹清晰,无涂改。
完整性
病历与医疗行为之间应有一一对应关系,医嘱与相应的医疗行为、护理行为、检查行为相匹配。
病历的法律地位
病历是医患双方共同依赖的重要事实证据,具备法律效力。
病历的管理和使用