深圳市二档医保怎么用
深圳二档医保的使用方法主要包括以下几点:
看门诊
绑定一家社康中心或市内二级以下医院。
在绑定的社康中心或医院看病,使用社保卡在挂号窗口挂号,看病后使用社保卡在缴费窗口结算缴费。
每年有1000元的额度,可用于看病和买药。
住院
可以选择绑定的社康中心进行住院结算。
如需转诊到其他医院,需先在社康中心办理转诊手续。
大病门诊
门诊输血可在市内任意一家定点医疗机构就医。
办理门诊大病认定手续后,可在市内任意一家定点医疗机构就医。
报销流程
提交申请,审核结算,批准报销。
使用医疗机构
医保规定了一些定点医疗机构,参保人员在就医时需要选择这些机构进行诊疗,否则可能无法享受医保报销。
绑定社康中心
通过深圳医保局官网或微信公众号“深圳查查吧”进行绑定和变更。
支付比例
在社康中心看病,普通门诊统筹基金支付比例为75%。
在社康的上级医院看病,无需开具转诊单,支付比例为55%。
个人账户使用
二档医保患者在门诊就医时,可以使用个人医保账户支付一部分费用,通常可以全额报销。
年度封顶线和起付线
报销比例受到年度医疗费用封顶线和起付线的限制,超过封顶线的部分将不予报销,未达到起付线的部分需自付。
请注意,以上信息可能会随着政策的更新而有所变化,建议直接咨询深圳市医保局或关注其官方公众号获取最新信息