南京医保门特一年费用

南京医保门特一年的费用因具体病种和治疗方案的不同而有所差异。以下是部分门特病种的一年费用情况：

包括血液透析和腹膜透析，在规定的定点医疗机构发生的透析医疗费用限额为6.3万元/年，辅助检查用药医疗费用基金支付限额为8000元/年。

门诊放射治疗和化学治疗（指静脉或介入化学治疗）医疗费用，基金支付限额12万元/年。

乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗，肾癌和黑色素瘤免疫治疗，恶性肿瘤口服化疗（含分子靶向药）、膀胱灌注、抗骨转移或晚期镇痛治疗等针对性药物治疗费用，自确诊之日起五年内，基金支付限额8万元/年，五年后仍需继续治疗的，经规定的定点医疗机构评估后，可延长待遇年限。

除放化疗和针对性药物治疗以外的辅助治疗费用，基金支付限额为：第一至三年1万元/年，第四至五年5000元/年，第六年及以后2000元/年。

在规定的定点医疗机构发生的抗排异药物治疗费用，基金支付限额为：第一年8万元，第二年7.5万元，第三年7万元，第四年及以后6.5万元/年。

辅助治疗费用，基金支付限额为：第一年8000元；第二年6000元；第三年及以后5000元/年。

此外，南京职工医保参保人员一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，大病医疗救助基金和大病保险不设最高支付限额。门特一年报销额度封顶线为18万元，与住院待遇合并计算；起付线为500元，一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗，合并执行一个起付线。

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