深圳医保异地结算

深圳医保异地结算的流程和条件如下:

异地就医备案

办理异地就医备案是使用深圳医保在异地就医的前提条件。可以通过深圳市医保经办机构或线上渠道办理备案手续。

直接结算

在联网的国家平台医疗机构就医时,深圳医保可以直接刷卡记账。

对于省内异地就医,可以直接结算住院费用。

对于跨省异地就医,也可以实现出院直接结算。

异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员和临时外出就医人员均可以直接结算医疗费用。

非直接结算情况

如果在非联网国家平台的医疗机构就医,需要先行现金垫付,然后向深圳市医保经办机构申请费用报销。

没有办理转诊或异地就医备案的情况下,在广东省外住院的医疗费用需由参保人先垫付,返深后可凭有关单据和资料向医保部门申请审核报销。

异地门诊费用结算

异地门诊费用只能用个人账户余额结算。一档参保人可以使用个人账户余额支付,余额不足的部分由参保人承担。二档、三档参保人如果之前参加过基本医保一档且个人账户仍有余额,也可以按规定支付异地就医费用,但普通门诊就医费用属于医保范围内部分,可从个人账户余额中扣减,余额不足支付的由参保人承担。没有个人账户的二、三档参保人在外地看门诊发生的医疗费用,医保不予报销。